Environmental Health Indicators

O trabalho discute a questão da construção de sistemas de indicadores de saúde ambiental, com enfoque para a área de saneamento, tema que se tem colocado como relevante na definição e avaliação de políticas públicas, principalmente na década de 90. Para tanto, faz-se uma abordagem sobre os aspectos conceituais e metodológicos da construção de sistemas de indicadores, com enfoque para os objetivos dos mesmos, as metodologias utilizadas, as experiências implementadas, incluindo aí, a proposta do modelo FPEEEA da Organização Mundial da Saúde e os trabalhos brasileiros neste campo. Também realiza-se uma avaliação crítica sobre o conhecimento produzido, bem como uma avaliação sobre a experiência brasileira na construção de indicadores de saneamento e apresentam-se os esforços do Ministério da Saúde do Brasil em estabelecer indicadores para a vigilância da qualidade da água de consumo humano.São apresentados três estudos de caso, todos desenvolvidos pela Universidade Federal da Bahia em Salvador, Bahia, Brasil: o primeiro, refere-se à pesquisa realizada por MORAES (1996) em nove assentamentos periurbanos, o qual buscou avaliar o impacto de medidas de saneamento na saúde da população; o segundo, diz respeito ao estudo realizado por BORJA et al. (1999), que pretendeu avaliar as condições sanitárias de trinta e quatro micro-áreas da cidade, objeto de estudo do Programa de Avaliação do Impacto Epidemiológico do Programa Bahia Azul, em desenvolvimento pelo Instituto de Saúde Coletiva e o terceiro, relaciona-se à pesquisa realizada por MORAES et al. (2000) na Baixa do Camurujipe, assentamento periurbano, no qual foi avaliado o impacto de ações de saneamento ambiental e de moradia na saúde da população entre os anos de 1993 a 1999, ou seja, antes e depois das intervenções.Como contribuição ao sistema de indicadores, elaborou-se uma matriz de causa e efeito de doenças relacionadas ao saneamento básico e os indicadores correspondentes.